코성형 후 여러 가지 이유로 코재수술을 고려하는 사례가 꾸준히 증가하고 있다. 코는 얼굴 중심에 위치해 전체적인 인상에 큰 영향을 미치는 부위인 만큼 수술 결과에 대한 만족도가 중요하지만, 예상과 다른 형태나 보형물 부작용 등으로 인해 재수술을 고민하는 경우도 적지 않다.

코재수술을 고려하는 경우는 크게 두 가지 유형으로 나뉜다. 첫 번째는 코 모양이나 라인 등 외적인 형태가 만족스럽지 않은 경우이며, 두 번째는 염증이나 보형물 노출, 코끝 변형 등 기능적인 문제로 인해 재수술이 필요한 경우다.

외형적인 이유로 코재수술을 받는다면 처음 수술 시 얼굴 비율과 조화를 충분히 고려하지 못한 기초 디자인이 원인이 되는 경우가 많다. 이때는 무엇이 문제인지 정확히 진단한 뒤 개인의 얼굴형과 피부 상태에 맞춘 재수술 계획을 세우는 것이 중요하다. 전문가들은 첫 수술보다 조직 손상이 많은 경우가 많기 때문에 보다 정교한 접근이 필요하다고 설명한다.

기능적인 문제로 인한 코재수술은 인공 보형물로 인해 발생하는 부작용이 주요 원인으로 꼽힌다. 보형물 삽입 후 염증이 발생하거나 내부 조직이 손상되면서 코끝이 들리거나 딱딱해지는 증상이 나타날 수 있으며, 심한 경우 보형물이 노출되는 상황도 발생할 수 있다. 또한 콧대에 삽입된 보형물의 무게를 코끝이 견디지 못해 코끝이 내려앉는 현상이 나타나기도 한다.

특히 과거 많이 사용되던 L자형 실리콘 보형물이나 콧대를 과도하게 높이는 수술은 코끝에 부담을 줄 수 있어 이러한 부작용의 원인이 되기도 한다. 이 외에도 기존 보형물을 제거하고 보다 안전한 재료로 교체하기 위해 재수술을 선택하는 사례도 늘고 있다.

봄밤성형외과 김장욱 원장(성형외과 전문의)은 “코재수술에서 가장 중요한 요소 중 하나는 보형물 선택이다. 수술 결과와 안정성을 좌우하는 핵심 요소이기 때문에 보다 안전한 재료에 대한 관심이 높아지고 있다”고 설명했다.

이어 “최근에는 자가 조직을 활용하는 자가진피 코재수술이 하나의 대안으로 주목받고 있다. 자가진피 코성형은 인공 보형물로 인해 발생한 염증이나 문제를 해결하기 위해 기존 보형물과 연골 등을 제거한 뒤 환자 본인의 엉덩이 피부에서 채취한 진피 조직을 코에 이식하는 방식이다. 보형물 제거 후 일정 기간을 기다리지 않고 바로 코재수술이 가능하다”고 전했다.

김장욱 원장은 “특히 인공 보형물로 인해 피부가 약해지거나 조직 손상이 발생한 경우 자가진피는 비교적 안정적인 재료로 평가받는다. 환자 본인의 조직을 사용하는 만큼 피부 자극이 적고 이물감이 거의 없으며 부작용 발생 가능성도 낮은 편이다. 또한 인위적인 느낌을 줄이고 자연스러운 코 라인을 만드는 데 도움이 될 수 있다”고 전했다.

이어 “다만 자가진피 코재수술 역시 고려해야 할 점이 있다. 진피를 채취하는 엉덩이 부위에 흉터가 남을 수 있으며, 이식된 진피가 생착되는 과정에서 일부 흡수되는 개인차가 발생할 수 있다. 최근에는 진피 흡수율에 대한 예측이 어느 정도 가능해지면서 수술 시 충분한 양의 진피를 이식하고, 필요 시 주사 요법 등을 통해 흡수된 진피를 보완하는 방법이 활용되고 있다”고 전했다.

전문가들은 자가진피 코재수술이 피부 조직을 활용하는 고난도 수술인 만큼 의료진의 임상 경험과 숙련도가 중요하다고 강조한다. 특히 진피 흡수율을 고려한 수술 계획과 코끝 구조를 안정적으로 만드는 기술이 필요하기 때문에 풍부한 경험을 가진 성형외과 전문의와 충분한 상담을 진행하는 것이 바람직하다는 설명이다.

출처 : 헤모필리아라이프(http://www.hemophilia.co.kr)