재수술을 집도하다보면 이따금씩 당혹스러울 때가 있습니다. 1차 실리콘 등 보형물로 코수술을 받은 후 부작용이 생겨 코재수술을 해야할 때가 있는데, 수술대에 올랐을 때 환자가 말한 것과는 전혀 다른 보형물을 발견하게 되는 경우이죠. 물론 성형외과 전문의로 26년 이상 지내다보니 이제는 크게 놀라울 일은 아니지만 이러한 일들이 꾸준히, 그리고 빈번하게 벌어지고 있다는 것은 결코 달갑지가 않습니다.

 최근에도 실리콘을 삽입했다고 말한 환자를 수술해보니 고어텍스가 들어있었고, 자가연골을 사용했다고 말한 환자를 수술해보니 메드포어가 들어가 있었습니다. 이러한 사례들이 반복적으로 관찰되는 원인은 크게 세가지로 꼽아볼 수 있을 것 같습니다.

첫째는 단순히 환자 스스로의 기억이 잘못되었거나 수술에 대해 관심이 크지 않아 정보가 부족한 경우입니다. 이것에 대해선 크게 논할 필요가 없다고 생각됩니다. 정작 문제가 되는 것은 두번째 경우부터이기 때문입니다.

둘째는 환자에게 정보 고지를 성실하게 하지 않았을 경우입니다. 수많은 성형외과 광고들은 ○○코, ■■코성형 등, 수술로 인해 기대할 수 있는 아름다움을 브랜드화 시켜 환자들에게 어필하고 있습니다. 물론 이것이 잘못되었다는 것은 아닙니다. 그러나 내원한 환자들에게조차 수술 진행 방법, 사용 재료, 부작용 등의 중요정보를 충분히 설명하지 않고 장점만을 강조하는 경우, 꼼꼼하게 따져보지도 못하고 무언가에 홀린 듯 수술을 결정하게 되어 추후 부작용이 발생하였을 때 수술 내용이 전혀 기억이 나지 않거나 헷갈리게 되는 일이 벌어지고 있는 것입니다.

셋째는 실제 고지한 재료와 다른 재료를 사용한 경우입니다. 물론 수술 시 피치 못할 이유가 생기는 경우에 한해서 집도의의 판단에 따라 계획했던 재료의 종류가 바뀔 수 있습니다. 하지만 그런 경우가 발생했다면 반드시 수술 후 환자에게 재료가 바뀐 이유와 바뀐 보형물의 특성을 충분히 설명해야 합니다.


  간혹 "부작용 없이 예쁘기만 하면 그만 아니냐."고 생각하시는 분들도 있겠지만 과연 그럴까요? 맞습니다. 부작용 없이 잘 지낼 수 있다면 무엇이 들어가도 상관 없습니다. 그러나 보형물을 사용한 코성형에 있어 부작용이 발생하지 않을 것이라고 그 누가 장담할 수 있습니까? 단언컨데, 그 누구도 안전을 보장해줄 수 없습니다. 게다가 보형물은 각자마다 고유한 특성을 지니고 있으므로 부작용의 발생 양상도 조금씩 다릅니다. 그렇기에 자신에게 사용된 보형물이 어떤 것인지, 그 재료의 특성이 무엇인지 최소한의 정보는 알고 있어야만 어떠한 경우에도 지혜롭게 대처할 수 있습니다.

 재수술 계획을 세울 때도 보형물의 특성은 대단히 중요합니다. 실리콘의 경우 캡슐막이 형성되어 제거 하는 것이 비교적 간단합니다. 그러나 고어텍스는 피부와 유착되어 있으므로 제거하기가 까다롭고 피부 손상을 동반할 수 있습니다. 이 때문에 환자가 어떤 재료를 사용했는지 정확하게 기억하는 것은 향후 치료 계획을 세우는데 매우 중요한 역할을 합니다. 만일 이러한 점이 엇갈리게 된다면 수술 시 피치 못하게 돌발적 판단을 해야하는 경우가 생길 수밖에 없습니다.

부작용이 생겼다면 보형물 제거를 받는 일은 필수 불가결한 일이며, 수술 시 알고 있었던 것과 다른 재료가 들어가 있다고 한들 신속하고 정확하게 보형물을 제거해야 합니다. 그러나 재수술에 대한 환자 케이스를 많이 접해보지 못했다면, 이러한 대처를 신속하게 하는 것이 어려울 수밖에 없습니다.

한가지 사례를 들어 설명하자면, 환자가 생각하고 있던 보형물과 전혀 다른 보형물이 들어가 있고, 한가지로만 알고 있던 보형물과 연골이 2-3개 더 들어가 있는 경우도 흔합니다. 또한 피부와 유착이 너무 심하고 환자가 자각하고 있던 것보다 부작용 증상이 훨씬 심한 경우라면 수술 계획을 전면적으로 수정해야 할수 있습니다. 그럴 때 가장 도움이 되는 것은 이전에 집도했던 비슷한 수술 케이스, 즉 의료진의 경험입니다. 그렇기에 본원에서는 항상 "자가진피에 대한 경력이 충분한..." 또는  "재수술 경력이 충분한 의료진에게 수술을 받는 것이 좋은 결과를 얻는 길 입니다."라고 말씀드립니다.


  저는 심한 부작용을 호소하는 환자를 만나게 되거나 뜻밖에 보형물을 사용한 환자를 접하게 되면, "그래도 내가 재수술에 대해서 많은 관심을 가지고 공부했고, 지금까지 많은 수술케이스를 접해본 것이 결코 헛되지 않았구나."라는 생각이 들곤 합니다.

어떠한 경우라도 최선을 다하는 것은 매우 중요합니다. 하지만 최선의 노력으로 최고의 결과를 만들어 낼 수 있다면 그것만큼 좋은 것도 없을 것입니다. 그렇기에 저 또한 성형외과 전문의로서 더 많은 경험과 연구를 통하여 믿고 맡겨주신 환자분들에게 좋은 결과를 드릴 수 있도록 더욱 더 노력하겠습니다.